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ACTUALITES : DOSSIERS EN COURS

Élaboration d'un schéma de services à la population : développement des services en direction de l'enfance et la petite enfance sur le territoire du Pays
Étude / action pour la diffusion culturelle sur le territoire du Pays
Diagnostic sanitaire et social
Attractivité du territoire et services à la population : l'exemple des maisons des services


Etude :"Services aux personnes âgées, États des lieux et perspectives"

 

Élaboration d'un schéma de services à la population : développement des services en direction de l'enfance et la petite enfance sur le territoire du Pays d'Aurillac

(pour télécharger l'étude, cliquez ici : Etude petite enfance)

CONTENU DE L'ÉTUDE / DÉROULEMENT

La présente proposition, élaborée sur la base du cahier des charges établi par l'ADEPA, concerne la définition d'une étude/action axée en direction des équipements et services à destination de l'enfance et de la petite enfance sur le territoire du Pays d'Aurillac. A partir d'un état des lieux des services et équipements en direction de l'enfance et de la petite enfance, de l'identification des besoins et attentes des familles dans ce domaine, l'objectif de ce travail consiste en la définition d'une prospective de développement de ces services adaptée au territoire et notamment dans sa partie rurale.

La démarche d'intervention développée ci-après associera étroitement et tout au long de l'étude / action, l'ADEPA, le comité de pilotage et les partenaires locaux qu'ils souhaiteront voir intervenir sur le projet.

Le travail sera réalisé dans la recherche de la meilleure cohérence avec les politiques départementales et locales, en concertation avec les élus, les structures, institutions, associations gestionnaires, ainsi que les professionnels dédiés à ces publics.

Autant que faire ce peut les études et réflexions des différents niveaux d'intervenants du territoire (associations, collectivités locales, administrations,...) seront prises en considération. L'ADEPA et ses partenaires s'engageant dès à présent à transmettre ou tout du moins faciliter l'accès à Cap Développement aux éventuels documents ou synthèses de groupes de réflexion, ... existants et concernant la thématique de l'étude.

Les différentes étapes de l'étude / action seront validées avec l'ADEPA, le comité de pilotage, les partenaires éventuellement concernés de façon à approprier au mieux le travail à la concrétisation des objectifs poursuivis sur ce territoire dans le domaine de l'accueil et de la prise en charge de l'enfance et de la petite enfance.

Deux phases successives caractérisent l'étude / action :
          1° phase : Recensement / diagnostic
          2° phase : Élaboration des actions et politiques à initier

  I - RECENSEMENT / DIAGNOSTIC

Au cours de cette phase de travail, des réunions d'information et de communication en direction des acteurs locaux du secteur pourront être organisées dans l'objectif de les mobiliser sur le projet et obtenir leur appui technique. Ces réunions pourront également être des moments de validation des hypothèses à chaque étape de l'étude.

Recensement

  Moyens en place

  Services et équipements
          Cap développement procèdera au recensement des services et équipements existants : crèches collectives, familiales,
          haltes garderies,  relais d'assistantes maternelles, assistantes maternelles indépendantes, centres d'accueil
          périscolaires,...

  Recensement et qualification des emplois
          Recensement des emplois (nombre, métiers, qualifications, besoins en personnel, difficultés éventuelles de
          recrutement, ...) au sein de chacune des structures impliquées dans l'accueil et la prise en charge de l'enfance et
          petite enfance.

  Besoins et attentes des professionnels
          Repérage, qualification des besoins et attentes des professionnels pour l'accomplissement au quotidien de leur mission
          Perspectives, ...
          Identification des "bonnes idées", "bonnes pratiques" éventuellement transférables

  Projets
          Identification des projets en cours, de leur imminence, des besoins générés en terme d'emploi,...

  Public

  Recensement des attentes et besoins
          Identification des attentes et besoins des familles :
               - en relation avec les services existants,
               - en terme de services nouveaux et / ou de besoins non couverts.

Méthode

1° - Évaluation des moyens et équipements en place
Rencontres avec les responsables des institutions, associations et professionnels du secteur. Rencontres qui donneront chacune lieu au renseignement d'un guide d'entretien validé avec l'ADEPA et le comité de pilotage, conçu de manière à repérer tous les critères jugés indispensable à l'étude et à procéder à leur agrégation.

2° Besoins et attentes des familles
Toujours en accord avec l'ADEPA et le comité de pilotage, ce travail aura pour support un guide d'entretien qui pourra être envoyé ou renseigné par enquête de proximité auprès des familles utilisatrices des services.

Diagnostic

A l'issue de la phase de recensement, Cap Développement élaborera un diagnostic / synthèse en caractérisant les points forts et les points faibles de l'équipement du territoire en terme :

  - d'adaptabilité et de qualité des services sur les plans :
          pédagogique,
          régime juridique,
          gestion administrative et budgétaire,
          locaux et niveaux d'équipements,...
  - de nombre d'usagers desservis - d'usagers éventuellement en attente de solution,
  - de besoins et de professionnalisation des personnels,
  - de coordination entre ces différents services et équipements.

Le diagnostic / synthèse intègrera bien sûr l'ensemble des données recueillies sur le terrain et notamment les projets mais surtout identifiera de la manière la plus précise possible la nature et le volume des besoins à satisfaire et les secteurs les plus "défavorisés" à cet égard.

Le diagnostic / synthèse revêtira un aspect "prospectif" en prenant en compte les projections INSEE d'évolution de la population sur le territoire du Pays d'Aurillac. Il présentera une évaluation de l'évolution des besoins à moyen terme (5 à 10 ans).

Le diagnostic / synthèse donnera lieu à la production d'un rapport d'étape.

  II - ÉLABORATION DES ACTIONS ET POLITIQUES A INITIER

Dans le prolongement des enseignements apportés par l'étude de terrain et des moments de concertation avec les différents partenaires et intervenants, s'engagera un travail de définition des politiques et actions à initier sur le territoire en vue de l'amélioration de l'accueil et de la prise en charge de l'enfance et de la petite enfance.

Ces préconisations concerneront notamment :
  - les évolutions éventuellement nécessaires, repérées par l'étude de terrain, des services existants sur les aspects couverture
    territoriale, organisationnels, gestion, capacité d'accueil, moyens, ...

  - nature, positionnement et couverture sur le plan territorial, capacité d'accueil, modes d'organisation des services à créer,

  - professionnalisation des personnels en place,

  - anticipation de la formation des personnels nécessaires au fonctionnement des nouveaux projets,

  - coopération et synergies à nouer et développer entre les services existants ou à créer, tant sur le plan pédagogique que sur
    celui de la gestion quels qu'en soient les responsables (communes, EPCI, associations, entreprises privées,...),

  - coopération à développer entre les professionnels eux-mêmes d'une part et entre ces professionnels et les différentes
    institutions intervenant dans les domaines considérés d'autre part,

  - partenariats à nouer à l'échelon du Pays d'Aurillac, en compatibilité avec les priorités exprimées par les différents niveaux
    collectivités, tant en terme de nature des services que de couverture territoriale.

Les préconisations s'appuieront sur une approche particulière du milieu rural en recherchant des réponses se caractérisant par leur souplesse et leur proximité des usagers.

Un rapport final recensera les conclusions détaillées du diagnostic de l'offre et des besoins, proposera les politiques à mener, il sera présenté à l'ADEPA et au comité de pilotage pour validation.
    

 Étude / action pour la diffusion culturelle sur le territoire du Pays

(pour télécharger, cliquez ici : Étude culturelle)

  I - OBJECTIFS

  - Inscrire le Pays comme territoire pertinent pour la mise en oeuvre d'une politique culturelle et artistique, en favorisant la
    connaissance mutuelle des initiatives, des équipements, des pratiques, en initiant les partenariats et les collaborations
    entre les filières et les micro territoires, en appuyant les initiatives locales.

  - Inscrire le développement culturel comme facteur essentiel du développement économique et comme élément déterminant
    de l'attractivité du territoire.

  II - CONTENU

L'étude comportera 2 phases.

Phase 1 : il s'agit de réaliser un diagnostic culturel pour chaque territoire composant le Pays d'Aurillac, c'est à dire pour chacun d'eux, un état des lieux et son analyse, qui aboutissent à des propositions de pistes de développement possibles.
Les élus de chacun de ces territoires auront alors des éléments pour savoir s'ils peuvent s'engager dans la démarche d'un projet culturel à l'échelle de leur territoire.

         1-1 - État des lieux culturel des territoires

          Pour chaque territoire du Pays d'Aurillac :
               * Analyse et synthèse sous l'angle culture des différentes études et documents existants.
               * Pratique du consultant en tant qu'usager des structures et actions culturelles : musées, théâtre,
                 programmations, visites de sites patrimoniaux, bibliothèques...
               * Entretiens individuels ou collectifs avec les acteurs locaux, y compris les élus (responsables associatifs,
                 directeurs d'infrastructures, animateurs, professionnels du spectacle, artistes...),

          Pour l'ensemble des territoires du Pays d'Aurillac :
                * Rencontres avec des acteurs extérieurs (Conseil Général, Région, Parc, DRAC, Agences Régionales,
                  porteurs d'expériences similaires...). Elles permettront d'apporter des regards extérieurs mais également
                  d'assurer la promotion de la démarche auprès de partenaires potentiels.

          1-2 - Analyse de l'état des lieux

          L'objectif de cette étape est de porter une analyse de l'état des lieux pour chaque territoire du Pays d'Aurillac afin :
               * D'une part d'offrir un regard objectif pour une critique constructive des potentiels culturels de chacun des territoires.
               * D'autre part de s'appuyer sur cette analyse afin de répondre aux questionnements émis par chaque territoire lors
                 de la réalisation du cahier des charges de l'étude.

          1-3 - Émergence des pistes d'orientations

               * A l'issue de l'analyse de l'état des lieux le consultant fera émerger les pistes d'orientations pressenties et leurs
                 problématiques pour chacun des territoires.
               * Il présentera l'état des lieux pour chaque territoire, leur analyse et leurs pistes de développement à chaque entité
                 représentant les territoires du Pays d'Aurillac (Communauté de communes, Canton, autres).
               * A ce stade de l'étude, une validation du comité de pilotage sera sollicitée.

Phase 2 : proposer des pistes d'orientations pour une politique culturelle en Pays d'Aurillac en cohérence avec les réalités des territoires qui le composent.

          2-1 - Diagnostic culturel du Pays d'Aurillac

               * A partir des états des lieux et de leurs analyses réalisés en phase 1 pour chacun des territoires composant le
                 Pays d'Aurillac, l'Association Conseil réalisera un diagnostic culturel global.
                 Ce diagnostic s'attachera notamment, à mettre en évidence les potentiels culturel du Pays en termes de
                 structures, de réseaux et d'actions.

          2-2 - Définition du cahier d'orientations

               * A partir du diagnostic global et des pistes d'orientations préconisées pour chacun des territoires composant le
                 Pays d'Aurillac, l'Association Conseil réalisera un cahier d'orientations pour une politique culturelle du Pays
                 d'Aurillac. A cette fin, des ateliers thématiques réunissant des acteurs culturels du Pays, peuvent être proposés.
               * Une mise en parallèle sera faite avec des expériences culturelles d'échelle comparable au Pays d'Aurillac qui
                 seront rapportées par l'association conseil. Cette mise en parallèle visera
                                        - à déterminer ce que peut être le rôle du Pays au niveau culturel,
                                        - à analyser la pertinence et la viabilité des pistes d'orientations préconisées par l'association
                                          conseil.
               * Des éléments de mise en oeuvre des pistes préconisées par l'association conseil seront présentées à titre
                 indicatifs, en terme de :
                                        - Ressources humaines
                                        - Moyens techniques
                                        - Moyens financiers
                                        - Réseaux et partenariats
               * S'il est nécessaire, il sera fait appel à des intervenants extérieurs ou/et des acteurs concernés, susceptibles
                 d'étayer certaines pistes proposées par l'association conseil.

  III - PARTENAIRES

               * EPCI, Élus et techniciens,
               * Conseil Général,
               * Conseil Régional,
               * Parc Naturel Régional des Volcans d'Auvergne,
               * Agences Régionales,
               * Acteurs locaux, responsables associatifs, directeurs d'infrastructures, professionnels du spectacles, artistes,...

 

Diagnostic sanitaire et social

Résumé
 

(pour télécharger le rapport, cliquez ici : Diagnostic Sanitaire et Social)

          Représentant le tiers sud ouest du département du Cantal, l'arrondissement d'Aurillac se situe au coeur du Massif Central. Il se compose de 96 communes et comprend 82 080 habitants. La population de l'arrondissement d'Aurillac baisse et vieillit, et le déclin démographique s'accélère : l'INSEE prévoit pour 2030 une baisse de la population de 11 % avec une baisse des moins de 40 ans de près de 40 %, une augmentation des personnes âgées de 60 à 74 ans de 31 % et des 75 ans ou plus de
88 %.

          Le Pays d'Aurillac a établi son projet de territoire en s'appuyant sur le constat suivant : "il y a nécessité vitale d'inverser la tendance démographique. Cela passe par l'amélioration de l'attractivité du territoire, de ses atouts, en particulier économiques, pour fixer par l'emploi la population du Pays - en priorité les jeunes - et pour attirer de nouvelles populations".

          Le domaine sanitaire et social, l'un des plus créateurs d'emploi sur le secteur mais aussi l'un des plus stratégiques en matière de maintien de la population sur place, requiert une approche partenariale forte pour que le territoire puisse répondre aux attentes des habitants. C'est pourquoi, les porteurs du projet de territoire du Pays d'Aurillac ont souhaité engager en premier lieu la mise en oeuvre d'un diagnostic territorial sanitaire et social.

          Le diagnostic sanitaire et social de l'arrondissement d'Aurillac se décompose en quatre parties :

          1) cartographie de l'offre de services, pour établir un état des lieux des services sanitaires et sociaux existant sur l'arrondissement d'Aurillac. Pour compléter cette étude, des entretiens ont été réalisés auprès des communautés de communes et des associations de services à la population afin de connaître leurs besoins et leurs projets dans le domaine sanitaire et social ;
          2) typologie des communes. Elle a pour but de dégager les différents profils sanitaires et sociaux des communes de l'arrondissement d'Aurillac ;
           3) interviewes de plusieurs professionnels de santé et du secteur social et de leurs représentants (syndicats, ordre,...) pour connaître leur perception, les comportements et les préoccupations en matière de santé et de service social sur l'arrondissement d'Aurillac ;
          4) enquête auprès des habitants de l'arrondissement d'Aurillac. Un questionnaire a été envoyé à un échantillon de la population, sélectionné par tirage au sort. L'objectif de cette enquête est de connaître la perception et les attentes des habitants quant à la desserte territoriale en matière de services sanitaires et sociaux.

          Les équipements sanitaires et sociaux (cartes dans dossier à télécharger)

  - Structures pour personnes âgées : 22 structures soit 138 lits pour 1 000 personnes âgées de plus de 75 ans sont présentes sur l'arrondissement. La moitié de ces structures est située sur la commune d'Aurillac.

  - Structures pour personnes handicapées : l'arrondissement compte 9 structures de travail protégé et 13 structures d'hébergement, d'accompagnement et d'accueil. Ces structures sont toutes situées au nord de l'arrondissement d'Aurillac.

  - Structures pour enfants : les crèches et haltes garderies sont assez mal réparties sur le territoire. En effet, sur les 11 présentes sur l'arrondissement, 8 sont situées sur la commune d'Aurillac et 2 aux alentours de cette communes. Seule la commune de Maurs permet de couvrir le sud de l'arrondissement avec la présence d'une halte garderie.

  - Offre de soins :
          * La densité de médecins généralistes libéraux et salariés pour 10 000 habitants sur l'arrondissement d'Aurillac est deux fois moins importante que celle de l'Auvergne. Cependant, tous les cantons de l'arrondissement compte au moins un médecin généraliste.

          * Les densités des masseurs kinésithérapeutes et des chirurgiens dentistes sur l'arrondissement sont légèrement inférieures à celles de l'Auvergne et près de deux tiers de ces professionnels sont situés sur la commune d'Aurillac.

          * Enfin, la densité des infirmiers libéraux sur l'arrondissement est supérieure à celle de l'Auvergne et ceux-ci sont assez bien répartis sur tout l'arrondissement.

          L'offre des services sanitaires et sociaux de l'arrondissement d'Aurillac semble assez complète et diversifiée. Elle est toutefois concentrée sur la ville d'Aurillac.

          Typologie des communes de l'arrondissement d'Aurillac

          La typologie nous permet d'obtenir 6 classes de communes :

          * Les communes de la classe 1 sont pour la plupart des bourgs moyens dont la majorité des chefs lieux de cantons, avec une population plus âgée que la moyenne, une consommation de soins plus importante et une faible mortalité générale ;

          * Les communes de la classe 2 constituent des petits villages faiblement peuplés souvent enclavés, situés aux franges de l'arrondissement, avec une population plus âgée que la moyenne ;

          * Les communes de la classe 3 sont essentiellement des petites communes rurales agricoles, de la Châtaigneraie et du Carladès, avec une population plus âgée que la moyenne et connaissant une perte de population ;

          * Les communes de la classe 4 sont des petits villages faiblement peuplés, avec une population plus défavorisée socialement que la moyenne de l'arrondissement, moins consommatrice de soins et avec une mortalité plus importante ;

          * Les communes de la classe 5 sont pour la plupart situées dans la périphérie d'Aurillac, en expansion, avec une population plus jeune que la moyenne et ont connu une augmentation de population ces dernières années ;

          * La classe 6 est constituée de la ville d'Aurillac et des villes moyennes situées dans sa périphérie immédiate. Ces communes ont une population plus jeune que le moyenne et en expansion.

          Entretiens avec les communautés de communes et les associations de services

     Plusieurs besoins ont été évoqués par les communautés et les associations de services :

          * manque de structures de gardes d'enfants (crèches et haltes garderies) ;

          * manque de réseau autour des personnes âgées isolées (maintien du lien social, amélioration des logements pour le maintien à domicile, ...) ;

          * nécessité de créer une collaboration entre les associations et notamment les CLIC et les collectivités locales ;

          * améliorer les services concernant les soins d'hygiène. Il manque en effet de personnels formés capables d'aider les infirmières dans la réalisation des toilettes à domicile par exemple ;

          * manque d'information concernant les aides et services disponibles pour la population.

          Enquête auprès de la population, des professionnels du secteur saniaire et social et de leurs représentants

  - Le système de soins

           Si professionnels et habitants se retrouvent sur la performance des structures de soins présentes sur l'arrondissement d'Aurillac, en revanche, il apparaît un certain nombre de besoins :

          * délai pour obtenir un rendez-vous chez les spécialistes trop long ;

          * manque de collaboration et de coordination entre les professionnels de terrain et les décideurs. Ce phénomène augmente les discordances entre les besoins réels de la population et les aides attribuées. Cela peut passer par la création d'un dossier de coordination présent au domicile du patient et permettant de faire le lien entre les différents intervenants ;

          * manque de réseau entre les professionnels de santé et du secteur social ;

          * manque de formation continue sur place, notamment pour les infirmiers ;

          * manque d'une équipe SMUR rattachée aux urgences de l'hôpital d'Aurillac, une seule équipe étant actuellement présente sur tout l'arrondissement ;

          * manque d'information pour les professionnels et pour la population, sur les aides et services disponibles pour les habitants. Pour palier à cela, il a été proposé de créer un annuaire répertoriant le "qui fait quoi" en matière sanitaire et sociale, ainsi que pour les aides existantes ;

          * manque d'éducation à la santé, notamment au niveau scolaire.

          Les professionnels ont surtout exprimé une certaine inquiétude concernant l'offre de soins à venir, notamment dans les zones rurales de l'arrondissement, en raison des difficultés d'attraction des jeunes professionnels. Un manque de remplaçants a également été constaté. Cette pénurie de professionnels et cette difficulté d'attraction ont pu s'expliquer de plusieurs façons :

          * Évolution des mentalités des jeunes médecins. Ceux-ci semblent aujourd'hui avoir une vision différente de la pratique de la médecine par rapport aux générations passées ;

          * Dégradation de l'image du professionnel de santé ;

          * Féminisation des professions médicales qui risque d'accentuer les disparités entre urbain et rural ;

          * Manque de tissu économique sur l'arrondissement d'Aurillac et enclavement du territoire ;

          * Mentalités sclérosées de la population locale.

 - L'état de santé de la population locale

          La plupart des professionnels interrogés ont mis en évidence le fait que, globalement, l'état sanitaire de la population locale s'est amélioré ces dernières années.

          Certains professionnels ont cependant évoqué quelques problèmes sanitaires :

          * précarité de la population locale (notamment pour les personnes ayant un revenu "intermédiaire" c'est à dire assez important pour ne pas avoir droit aux aides mais insuffisant pour faire face aux dépenses quotidiennes) ;

          * insalubrité de certains logements ;

          * difficultés pour soigner les personnes ayant des problèmes de santé mentale, et cela notamment pour les publics les plus précaires ;

          * manque de réseau pour les personnes âgées connaissant parfois un certain désistement de leur famille et l'isolement. Il y a une nécessité d'aider ces personnes à rester chez elles pour ne pas leur faire perdre leurs repères, même si, du fait de leur isolement, cela devient de plus en plus difficile.

          Globalement, la population de l'arrondissement d'Aurillac semble assez satisfaite des services de soins qui lui sont proposés aujourd'hui. Elle rejoint néanmoins les professionnels interrogés qui s'inquiètent de l'offre de soins dans un avenir proche sur l'arrondissement, en raison des difficultés de recrutement de jeunes professionnels : former sur place, agir sur l'attractivité du territoire, travailler en réseau avec l'ensemble des acteurs locaux, décloisonner le travail des différents intervenants des systèmes sanitaires et sociaux, mieux diffuser l'information sont les pistes d'actions les plus fréquemment citées pour maintenir et améliorer l'offre globale de l'arrondissement d'Aurillac dans le domaine sanitaire et social.

          Plusieurs pistes d'action ont été évoquées, elles ont toutes en commun la mise en réseau des professionnels de santé et du secteur social, des associations de services et des collectivités locales. Cette collaboration doit permettre d'optimiser la qualité de l'offre de soins et de répondre aux besoins de la population de l'arrondissement d'Aurillac.

          Avec le quasi doublement du nombre de plus de 75 ans sur l'arrondissement d'Aurillac d'ici 2030, les besoins en services, et notamment les services à domicile vont croître de manière spectaculaire. L'attractivité résidentielle de l'arrondissement passera par la capacité des acteurs locaux à organiser cette offre de services au plus près des besoins de la population.
 

 

Attractivité du Territoire et services à la population :
l'exemple des maisons des services

     Pour obtenir le rapport complet, prendre contact avec l'ADEPA - 04 71 63 88 60

         La Charte de développement du Pays d'Aurillac a été adoptée par les   intercommunalités et les communes à l'automne 2003. Elle entérine les volontés des acteurs locaux d'oeuvrer pour un développement durable de leur territoire. Confronté depuis plusieurs années à un exode de ses jeunes et à un vieillissement de la population, le Pays s'engage désormais pour accueillir de nouveaux habitants et favoriser le maintien des générations futures. Dans ce but, sa charte fixe comme enjeu permanent le renforcement de l'attractivité du territoire. Cette ambition repose en partie sur l'amélioration des services aux populations, aux entreprises et aux associations. Pour y accéder, le Pays "élaborera un schéma des services à la population". Afin de disposer à cette échéance de documents de travail pré-établis, l'Association pour le Développement du Pays d'Aurillac souhaitait mener une étude qualitative sur la portée d'un outil existant depuis 1996 sur le territoire : la maison des services de la communauté de communes de Maurs. Le travail rapporté dans le document, devait parallèlement montrer l'intérêt en termes d'attractivité, que peut représenter ce dispositif pour d'autres communautés de communes du Pays.

          Les résultats de l'analyse qualitative sont en rapport avec l'intérêt prêté à la maison des services de Maurs par l'actuel Ministre de l'Intérieur et de l'Aménagement du Territoire en visite sur les lieux, le 1er juillet 2005.

           La maison des services de Maurs est née d'un long travail d'identification des besoins locaux et répond aujourd'hui très efficacement aux attentes du public. Sur un territoire excentré d'Aurillac, elle propose aux usagers, en un lieu unique, à proximité de chez eux, de multiples services qui se coordonnent parfaitement entre eux pour apporter une réponse rapide et efficace à leurs sollicitations. Cet agrément repose en partie sur la personnalité des travailleurs de la maison des services et de la qualité de leur accueil. C'est d'ailleurs sa réussite qui suscite aussi quelques contraintes d'ordre matériel, observables dans l'exiguïté des lieux ou dans son agencement en étages, rendant plus difficile l'accès aux personnes à mobilité réduite. Neuf ans après son lancement, elle attend certainement aujourd'hui une nouvelle définition de ses vocations pour le cas échéant, élargir son champ d'intervention, et asseoir de toute façon sa pertinence future.

           Une rapide analyse des autres intercommunalités du Pays met en avant des disparités que la maison des services peut intégrer dans son contenu en s'adaptant aux  besoins identifiés. Cette flexibilité est d'ailleurs démontrée par l'étude nationale du dispositif. Mais une maison de services ne peut constituer une réponse pertinente à toutes les problématiques de services d'un territoire. D'une part car le maillage incontournable de certains services est contraire à la centralisation en un point, et d'autre part car le contexte local ou l'échelon intercommunal ne sont pas toujours opportuns en terme d'attractivité et de territoire de référence. C'est là que le Pays pourrait lui aussi dépasser sa vocation actuelle de prospective et d'aide à la décision, en menant à bien la coordination d'actions émergeant des territoires eux-mêmes, sur des sujets prépondérants comme le logement ou la planification de formations. Mais l'action d'un Pays demeure et restera liée à celle de la coordination et des volontés des territoires qui le composent, et dont l'avenir est autant l'allié qu'un défi.